СПб ГБУЗ «Городская больница №40» - одно из первых учреждений в Санкт-Петербурге, где представлено современное направление медицинской помощи людям с ожирением – бариатрическая хирургия.
В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» все бариатрические операции выполняют с применением лапароскопических методов. В виду малой инвазивности таких вмешательств, пациенты после процедуры проводят в стационаре от 1 до 5 суток.
Для предотвращения рецидива ожирения специалисты больницы наблюдают пациентов в течение полутора лет после выполнения операции.
Бариатрия помогает в тех случаях, когда высокая масса тела значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные методы снижения веса либо неэффективны, либо невозможны.
Наиболее часто в рамках данного направления выполняют следующие операции:
Показания к бариатрической операции
Лишний вес лишь на начальной стадии доставляет пациенту проблемы эстетического характера. В дальнейшем, при развитии ожирения, добавляется целый букет заболеваний, среди которых варикоз и гипертония, одышка и отечность ног. Также нарушается обмен веществ, что приводит к ломкости и выпадению волос, ухудшению состояния ногтей и кожи.
Через какое-то время пациент может заболеть диабетом, в крови поднимается уровень холестерина, страдают вегето-сосудистая и репродуктивная системы.
На данном этапе диета и спорт могут оказаться недостаточными (а иногда и физически невозможными) способами коррекции, в этом случае единственным решением становится бариатрическая операция.
Индекс массы тела
Одним из маркеров для проведения операции является индекс массы тела пациента.
Данный показатель представляет собой отношение веса (в килограммах) к квадрату роста (в метрах).
При значении ИМТ менее 25 единиц, вес считается нормальным. Если же данный показатель равен 30 или более, можно говорить об ожирении.
В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который, с учетом анамнеза и состояния организма пациента, предложит вариант снижения массы тела.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I = m/h2,
где:
и измеряется в кг/м².
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
|
Индекс массы тела
|
Соответствие между массой человека и его ростом
|
|
16 и менее |
Выраженный дефицит массы тела |
|
16—18,5 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
|
18,5—25 |
Норма |
|
25—30 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
|
30—35 |
Ожирение первой степени |
|
35—40 |
Ожирение второй степени |
|
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
Нередко оптимальным выходом из ситуации является бариатрическая хирургия.
Заболевания при ожирении
Прежде всего, при наличии у человека ожирения негативному воздействию подвергается работа сердечно-сосудистой системы, связано это с тем, что сердце полного человека обладает так называемым «поперечным положением», которое происходит из-за того, что диафрагма расположена более высоко и сердце имеет большие размеры, чем у худого человека.
В случае тучности отложение жира также происходит между листков перикарда, которые становятся футляром, а жир, попадая в волокна сердца, постепенно становится причиной дистрофии данных мышц.
По статистике современной медицины больные, страдающие ожирением умирают во много раз чаще от болезней сердца, чем люди, имеющие нормальный или пониженный вес.
А наиболее серьёзными поражениями сердечно-сосудистой системы является наличие у полных людей атеросклеротических изменений сосудов.
Развитие данного заболевания является прямой причиной присутствия в человеческом организме проблем, связанных с неправильным обменом жиров и повышением в крови общего холестерина, триглицеридов. И, в конечном счёте, атеросклероз может стать причиной возникновения у полного человека инсульта или инфаркта миокарда.
Большинство людей, имеющих проблемы с лишним весом или страдающих от ожирения, также имеет гипертоническую болезнь.
По данным медицинских исследований средняя продолжительность жизни людей, имеющих проблемы с лишним весом, сокращается примерно на 10–13 лет, и, конечно же, сильно страдает качество жизни.
Оборудование
Хирургическая служба Городской больницы № 40 оснащена лучшим оборудованием мировых производителей. Оно отличается безопасностью, точностью и надежностью. Это позволяет сделать работу врача максимально эффективной. Соответственно, результаты лечения пациентов также повышаются.
Методы лечения в бариатрии
При хирургическом лечении ожирения применяются методики, направленные на уменьшение объема желудка или на снижение его способности к всасыванию.
Необходимость операции и выбор подходящего метода врач определяет для каждого пациента индивидуально.
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (курация пациента врачем после резекции желудка и других бариотрических операций) — 10000р.
Резекция желудка парциальная (лапароскопическая продольная) — 250000р.
Резекция желудка (лапароскопическое желудочное шунтирование) — 300000р.
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный — 1500р.
